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| E' possibile valutare l'adesione allo screening per zona di attività? |
| Nel programma di screening in che modo PathWin gestisce gli esami inadeguati? |
| In quali casi la donna rientra nella categoria SU (senza utero)? |
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R.: con la procedura "do q2564" eseguibile con FoxPro.
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R.: con la procedura "do fcnoconv" eseguibile con FoxPro , é possibile verificare il numero di donne ancora da convocare per ogni comune. Con "do inscaden" si ottiene la quantità di donne "in scadenza" per il mese successivo. Se in un ambulatorio viene estratta anche solo una convocazione per una determinata mattina o pomeriggio, non é più possibile riestrarre altre convocazioni per il tempo rimanente.
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R.: Sono considerate fuori controllo tutte le donne nella fascia d'età di screening, residenti (appartenenti ad un comune gestito da un ambulatorio), senza esami pertinenti lo screening.
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R.: Il rank personale inizialmente assume il valore 0. In seguito, durante il ricalcolo dei parametri di screening viene aggiornato contando gli esami per ciascuna donna indipendentemente dalla diagnosi purchè di un esame pertinente.
Invece il riepilogo dei rank avviene nel modo seguente: vengono analizzate tutte le donne appartenenti all'archivio dello screening comprese le fuori età; le donne con un qualsiasi esame non negativo pertinente lo screening nella loro storia precedente vengono escluse come le non residenti e ovviamente le decedute, cioè le appartenenti ad una categoria indipendente dalla diagnosi; vengono escluse anche le donne appartenenti alle categorie da non convocare e le donne con rank =0 non aderenti ad una convocazione.
In origine il rank doveva dare un'idea di quante donne erano in screening e quante volte avevano ripetuto immediatamente il test escludendo le positive che falsano la media. Il rank=0, escludendo le non aderenti, consente una valutazione di quante donne non sono ancora state convocate (riferendosi però solo al primo passaggio di screening).
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R.: Deve essere inserito prima l'utente (col solo cognome id) nel server da Administrative tools users copiando un utente di pari qualifica. Poi deve essere copiato l'utente sul PC con Windows 98 oppure inserita semplicemente la password. Poi deve essere aggiunto un record nella tabella operatori(pathdbf, persone, operatori), conviene copiare un record di pari qualifica con Foxpro e assegnarre un nuovo codice. Nel PC ovviamente deve essere presente la mappatura per il drive f:= \\server\pathwin.
| D.: E' possibile valutare l'adesione allo screening per zona di attività? |
R.: Con la procedura "do fcnoconv" eseguibile con FoxPro , é possibile ricavarla indirettamente. La stampa per ogni comune di residenza riporta: il numero dei casi per ogni categoria gestita (cioè la popolazione bersaglio), il numero di donne non convocate e non sollecitate. La differenza fra i casi e le non convocate può essere utilizzata per stimare le invitate e per differenza con le non sollecitate le aderenti.
| D.: Nel programma di screening in che modo PathWin gestisce gli esami inadeguati? |
R.:PathWin "sorveglia" questi casi e produce una convocazione solo se la donna non riesegue l'esame entro il periodo stabilito dal protocollo. Altrimenti la donna potrebbe essere convocata quando ha già provveduto a riprendere un appuntamento per la ripetizione.
| D.: In quali casi la donna rientra nella categoria SU (senza utero)? |
R.: La categoria SU viene assegnata tramite pap-test + cupola o esame istologico di organo asportato + utero. Occorre verificare se le donne in questa categoria abbiano effettivamente eseguito questo tipo di esami. La % di disponibilità per questa categoria deve essere fissata a 0. Faccio notare che nei casi in cui non si era certi dello stato delle donne, per motivi legali, in altri screening si è provveduto comunque a convocarle lasciando loro la decisione di non aderire.
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R.: Sarà convocata a tre anni dalla prima convocazione (o dall'ultima convocazione ancora aperta) per la cervice, a due anni per la mammella.
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R.: Dipende tutto da quali registrazioni vengono inserite dopo il Pap-test positivo e dalla tabella di aggiornamento dei parametri che è stata adattata al protocollo. In genere, per esempio, se viene inserita una biopsia o un altro Pap negativo, il richiamo dovrebbe essere ad un anno con la categoria RR (rientro da rischio). In assenza di registrazioni nel caso di Sil di alto grado è prevista una scadenza a 270 gg, mentre per il basso sono 365 gg.
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R.: Con la procedura "do fcnoconv" eseguibile con FoxPro. La tabella che si ottiene, suddivisa per comuni (ed eventualmente anche in frazioni), riporta:
- il numero delle donne convocabili (casi);
- le donne non convocate negli ultimi 3 anni meno un mese per lo screening della cervice, negli ultimi 2 anni meno un mese per quello della mammella (non conv.). Le convocazioni del mese di differenza non vengono valutate, perché in scadenza nel mese corrente e quindi relative a donne già chiamate o chiamate a breve.
- le donne che hanno avuto una convocazione da almeno sei mesi e che non hanno né aderito, né ricevuto un sollecito (non soll.).